Nebraska és un dels 19 estats que no ha ampliat Medicaid. Les persones que es veuen més afectades per la decisió d'aquest govern estatal de no ampliar Medicaid són les persones que cauen en el "buit de cobertura".
L'Enquesta de la comunitat nord-americana de 2014 de l'Oficina del Cens dels EUA estima que hi ha uns 201,000 nebraskans sense assegurança mèdica, dels quals 118,000 tenen feina. L'expansió de Medicaid cobreix aquells nebraskans sense assegurança que cauen en el "buit de cobertura".
Un nombre molt gran de nebraskans sense accés a l'assistència sanitària treballen en llocs de treball que no ofereixen prestacions d'assegurança o no paguen prou per permetre als treballadors accedir a l'assegurança pel seu compte. L'expansió de Medicaid no només proporcionarà accés a l'atenció sanitària als treballadors pobres, sinó que també impulsarà l'economia local creant llocs de treball i generant més ingressos fiscals estatals i locals.
